33 фавти кӯдакон

Дар охири моҳи сентябри соли 2026, кормандони Пажӯҳишгоҳи тадқиқотии ҷарроҳии дил ва трансплантатсияи узвҳо (RIHSTO) ба Девони Вазирони Қирғизистон бо дархости тафтиши кори директори институт Ҷалил Шейшенов муроҷиат карданд. Сабаби ин дар он буд, ки дар тӯли нӯҳ моҳи роҳбарии ӯ, сатҳи фавт дар байни беморони хурдсол ба 33 ҳолат расида буд - қариб ду баробар аз 18 кӯдаке, ки дар ҳамин давраи соли гузашта фавтидаанд.

Танҳо ин рақам шарҳ намедиҳад, ки дар ягона маркази махсуси ҷарроҳии дил барои кӯдакон дар кишвар чӣ рӯй дода истодааст. Барои фаҳмидани миқёси мушкилот, бояд аз омор берунтар нигар кард ва шароити кори табибон ва системаи нигоҳубини кӯдакони дорои нуқсонҳои дилро дар Қирғизистон таҳқиқ кард.

"Мо беморони худро азоб мекашем ва азоб медиҳем."

Мушкилоти RIHSTO дар соли 2026 оғоз нашуда буд. Дар зимистони соли 2024, дар бинои институт сӯхтор ба амал омад, ки дар натиҷа ду бемор - як кӯдаки яксола ва як навраси 17-сола - кушта шуданд. Пас аз ин, институт муваққатан ба бинои дигар кӯчид, аммо таъмири бинои асосӣ тӯл кашид.

Дар моҳи майи соли 2025, ин вазъият ба таваҷҷӯҳи узви Жогорку Кенеш (Парлумони Қирғизистон) Жалолидин Нурбоев расонида шуд. Дар ҷаласаи парлумон, ӯ ба намояндаи президент ва ҳукумат муроҷиат карда, изҳор дошт, ки барои таъмири институт маблағ ҷудо шудааст, аммо кор қатъ шудааст, сарфи назар аз он ки "150 кӯдак дар навбат истодаанд ва интизори ҷарроҳӣ ҳастанд".

Ба гуфтаи Долон Зарипов, муовини директори корҳои тиббӣ дар Институти тадқиқотии ҷарроҳӣ ва травматология, мушкилот то моҳи сентябри соли 2026 ҳал нашуда буданд.

Дар сӯҳбат бо Kaktus.media, Зарипов гуфт, ки институт бо норасоии доруворӣ ва маводи масрафӣ рӯбарӯ аст ва таҷҳизоте, ки бо маблағҳои давлатӣ харидорӣ шудааст, муддати тӯлонӣ ба кор андохта нашудааст. Ба таври мушаххас, дастгоҳи ангиографияи коронарӣ моҳи феврал расид, аммо ҳанӯз насб нашудааст. Беморон бояд бо ёрии таъҷилӣ ба беморхонаи миллӣ бо хароҷоти табибон интиқол дода шаванд. Стерилизатсияи асбобҳои ҷарроҳӣ дар дигар беморхонаҳо анҷом дода мешавад ва қуттиҳои стерилизатсия низ бо ёрии таъҷилӣ интиқол дода мешаванд. Ва дар тӯли як моҳи охир дар клиника оби гарм набуд.

"Ман ҳатто дар бораи доруҳо, ҳатто оксигенаторҳо, ки худи беморон бояд онҳоро харидорӣ кунанд, гап намезанам, мисли солҳои 1990-ум. <…> Чунин ба назар мерасад, ки директор институтро хароб мекунад, то он баста шавад ва моро ба созмони дигар интиқол диҳад. <…> Ман ба Шейшенов ошкоро гуфтам, ки ман дар чунин шароит кор карда наметавонам. Мо худамон азоб мекашем ва беморонро азоб медиҳем. Ва ӯ мегӯяд, ки ман харобкорӣ мекунам ва кӯмак намекунам", мегӯяд Зарипов.

"Агар мо ҷарроҳӣ намекардем, марг ногузир буд."

Ҷалил Шейшенов, директори Институти тадқиқотии илмии ҷарроҳии ҷарроҳӣ ва ортопедӣ, дар мусоҳиба бо AKIpress марги 33 кӯдакро тасдиқ кард ва шарҳ дод, ки 26 нафари онҳо пас аз ҷарроҳӣ фавтиданд, дар ҳоле ки ҳафт нафари боқимонда зинда намонданд ва дар ҳолати вазнин бистарӣ шуданд.

"Ҳама амалиётҳо асоснок ва зарурӣ буданд." "Бе ҷарроҳӣ, марг ногузир буд. Чунин кӯдакон шаш моҳ, ҳадди аксар як сол зиндагӣ мекунанд", гуфт Шейшенов.

Ӯ таъкид кард, ки ин қарорро танҳо нагирифтааст.

"Ҳама чиз якҷоя бо даста, бо табибоне, ки ин кӯдаконро мунтазам муоина мекунанд, ҳал карда шуд. Мо барои ҳама гуна муоина, барои арзёбии коршиносон омодаем", - гуфт директор.

Ба гуфтаи ӯ, волидони баъзе кӯдакон онҳоро ба клиника "комилан кабуд" оварданд, ки сатҳи сершавии оксиген 50-60% буд.

"Аз ин 33 кӯдак на ҳама пас аз ҷарроҳӣ фавтиданд. Баъзеҳо тамоман натавонистанд. Онҳоро аз таваллудхона дар ҳолати вазнин ба мо интиқол доданд. Ман 11 нафари ин кӯдаконро ҷарроҳӣ кардам ва боқимондаро ҷарроҳони ботаҷрибаи дилу рагҳои кӯдаконаи шӯъба анҷом доданд", - шарҳ дод Шейшенов.

Ӯ шарҳ дод, ки то 50% беморон аз минтақаҳо меоянд ва баъзеҳо бояд ҳадди аққал шаш моҳ пеш ҷарроҳӣ мешуданд. Аммо, танҳо Институти тадқиқотии илмии кардиология ва стоматология гурӯҳи эҳёгарӣ дорад.

Шейшенов қайд кард, ки муваффақияти ҷарроҳӣ на танҳо аз ҷарроҳ, балки аз сифати даста низ вобаста аст, ки дар он кардиологи кӯдакона, ки дар соҳаи эхокардиография тахассус дорад, анестезиолог, мутахассиси эҳёгарӣ, ҳамшираҳои ботаҷрибаи эҳёгарӣ, эхокардиография, томографияи компютерӣ ва мутахассисони катетеризатсия ва духтур ва ҳамшираи назорати сироятӣ иштирок мекунанд.

"Барои омӯзиши чунин даста равишҳои гуногун лозиманд. Яке аз равишҳои муассир ин омӯзиш тибқи барномаи давлатӣ дар клиникаҳои пешбари хориҷи наздик ва дур ё гузаронидани дарсҳои мунтазами мастер-классҳо мебошад", - бовар дорад Шейшенов.

Шейшенов дар бораи шикоятҳои Зарипов дар бораи таҷҳизоти корношоям ва шароити корӣ дар клиника шарҳ надод.

Се марге, ки миссияро бозмедошт

Дар соли 2025, як гурӯҳи мутахассисон аз ҳафт кишвар - ҷарроҳони дил, анестезиологҳо, мутахассисони эҳёгарӣ ва ҳамшираҳои шафқат - ба Қирғизистон омаданд. Ин миссияи 20-нафараро анестезиолог Алишер Дадабоев, ки дар Каролинаи Ҷанубӣ кор мекунад, ташкил кард. Ҳадафи даста анҷом додани ҷарроҳӣ барои табибони қирғиз набуд, балки омӯзонидани онҳо барои анҷом додани амалиётҳои мураккаб буд.

Дадабоев ҳамчун принсипи миссия изҳор дошт: "Мутахассисони қирғиз бояд кӯдакони қирғизро наҷот диҳанд."

Чанд моҳ пеш аз омаданашон, ташкилкунандагони миссия бо вазири тандурустӣ Эркин Чечейбоев мулоқот карданд ва шартҳои заруриро барои анҷоми бомуваффақияти миссия муайян карданд.

"Сипас мо моҳи май расидем, аммо талаботи қаблан зикршуда иҷро нашуданд. Аз ин рӯ, мо бояд бо он чизе, ки доштем, кор мекардем, на бо он чизе, ки аз мо талаб карда мешуд," қайд кард духтур.

Гурӯҳ пас аз сӯхтор дар бинои клиника кор мекард. Ба гуфтаи Дадабоев, бино "комилан ғайрисанитарӣ буд, бо набудани асбобҳо ва автоклавҳо барои стерилизатсия ва норасоии доруворӣ ва масолеҳи масрафӣ". Аз 40-50 ҷарроҳии ба нақша гирифташуда 22-тоаш анҷом дода шуд. Сетоаш марговар буд. Пас аз ин, вазири тандурустӣ ин миссияро боздошт.

Дадабоев мутмаин аст, ки мушкил даста набуд. Дар Ӯзбекистон, ҳамон даста 120 кӯдакро ҷарроҳӣ кард ва сатҳи фавт дар байни ин беморон сифр буд. Аммо, дар Қирғизистон се кӯдак дар давоми чанд рӯзи аввал фавтиданд.

"Эҳтимол дорад, ки як ҳолат аз сабаби сироят ба вуҷуд омадааст. Ҳолати дуюм бо сепсис алоқаманд буд. Кӯдаки сеюм дар мизи ҷарроҳӣ намурд; ҳолати ӯ дар эҳёгарӣ аз сабаби заминаи сироятии зиёд бадтар шуд", - ба ёд меорад духтур.

Дар навбати худ, Дониёр Аматов, сардори кардиологи кӯдаконаи Вазорати тандурустӣ, қайд мекунад, ки танҳо сатҳи фавт, бе таҳлили аҳолии беморон, чизеро нишон намедиҳад.

Аматов шарҳ дод: "Муҳим аст, ки фаҳмем: кӣ ҷарроҳӣ шудааст, кӯдак бо кадом ташхис бистарӣ шудааст, синну сол, вазни бадан, сершавии оксиген, оё норасоии дил вуҷуд дошт, ташхис то чӣ андоза барвақт гузошта шудааст ва дар кадом марҳилаи беморӣ кӯдак ба маркази махсус бистарӣ шудааст".

Оё директори нав ин мушкилотро ҳал хоҳад кард?

Институти тадқиқотии кардиология ва терапия (NIIKHSTO) соли 2004 ҳамчун як қисми шӯъбаи ҷарроҳии дил дар Маркази миллии кардиология ва терапияи ба номи Мирсаид Мирраҳимов таъсис дода шудааст. Аз он вақт инҷониб, якчанд директор таъин шудаанд. Директори кунунӣ, Ҷалил Шейшенови 51-сола, моҳи январи соли 2026 таъин шудааст.

Пешгузаштаи ӯ Самидин Шабиралиев пас аз санҷиши маҳаллии институти тадқиқотӣ аз кор ронда шуд. Муовини вазири тандурустӣ Бакитбек Қодиралиев сипас як қатор қонуншиканиҳоро муайян кард: масолеҳи масрафшаванда ва таҷҳизоти нав дар баробари масолеҳи сохтмонӣ нигоҳ дошта мешуданд, протоколҳои назорати беморон дар шӯъбаи эҳёгарӣ риоя намешуданд ва дастгоҳи ултрасадо дар шӯъбаи эҳёгарӣ, ки беш аз шаш моҳ пеш президент фармон дода буд, насб карда нашуд. Дар ду соли охир ҳеҷ яке аз қонуншиканиҳои қаблан ошкоршуда ислоҳ нашудаанд ва дар даҳ соли охир дар институт ягон рисолаи докторӣ ҳимоя нашудааст.

Шабиралиев ду маротиба директори Институти тадқиқоти илмии стоматология ва ортопедияи ҷарроҳӣ ва кардиологӣ таъин шуд. Аввалин мӯҳлати ваколати ӯ панҷ моҳ, аз апрел то сентябри соли 2023 давом кард. Ӯро Алимқодир Бейшеналиев, ки моҳи сентябри соли 2023 роҳбари Вазорати тандурустӣ шуд, аз ин мақом барканор кард. Дар он вақт, кормандони институт аз истеъфои директор эътироз карда, изҳор доштанд, ки дар давраи роҳбарии ӯ институт аз ҳолати "фурӯпошии" худ берун омадааст: утоқҳои ҷарроҳӣ таъмир шудаанд, шумораи катҳои эҳёгарӣ зиёд карда шудаанд ва кормандони пароканда муттаҳид шудаанд. Онҳо сабаби расмии аз кор рондани ӯ - надоштани унвони докторӣ --ро беэътибор донистанд ва бо ишора ба он ки вазифаи маъмурӣ дараҷаи илмӣ талаб намекунад ва директорони қаблӣ бо унвони докторӣ мушкилоти институтро ҳал накардаанд, рад карданд.

Худи Шабиралиев ба президент муроҷиат карда, хоҳиш кард, ки имкони анҷом додани кореро, ки бо ҷарроҳӣ кардани 200 кӯдак оғоз карда буд, фароҳам оварад. Дар моҳи феврали соли 2024, ӯ дубора директори Институти тадқиқоти илмии стоматология ва ортопедияи ҷарроҳӣ ва кардиологӣ таъин шуд.
Дар ҷаласаи парлумон дар 30 сентябри соли 2026 пешниҳоди барқарор кардани Шабиралиев ба мақоми директори институт пешниҳод карда шуд. Долон Зарипов изҳори шубҳа кард, ки роҳбари собиқи Институти тадқиқоти ҷарроҳӣ ва кардиологӣ мехоҳад клиникаи хусусиеро, ки айни замон дар он кор мекунад, тарк кунад. Аммо, муовини директори институт афзуд, ки кормандони муассисаи тиббӣ аз ӯ хоҳиш мекунанд, ки биёяд ва ҷарроҳӣ кунад.

Масабиров пешниҳод кард, ки барномаи давлатӣ барои нигоҳубини кӯдакони гирифтори нуқсонҳои дил таҳия карда шавад, омодасозии кадрҳои баландихтисос тақвият дода шавад ва филиалҳои Институти тадқиқотии кардиология ва ортопедия дар бинои Беморхонаи кӯдаконаи Ош ва Маркази миллии ҳифзи модару кӯдак дар Бишкек таъсис дода шаванд.

Дониёр Аматов итминон дорад, ки Қирғизистон бояд хадамоти кардиологияи кӯдаконаи худро, бахусус дар ҷануби кишвар, тақвият диҳад.

"Имрӯз яке аз мушкилоти асосии системавӣ дар Қирғизистон ин аст, ки кӯдакони аз ҳама вазнин бемор аз саросари кишвар дар як муассисаи ягона дар Бишкек мутамарказ шудаанд. <…> Як марказ набояд аз ҷиҳати ҷисмонӣ ягона нуқтае боқӣ монад, ки дар он қариб ҳамаи беморони мураккабтарин аз минтақаҳо дар ниҳоят қабул карда мешаванд. Ин масъалаи як беморхона ё як ҷарроҳ нест. Ин масъалаи тамоми системаи нигоҳубини дилу рагҳои кӯдакон аст", - таъкид кард Аматов.

Ба андешаи ӯ, зарур аст, ки "системаеро бунёд кунем, ки дар он нуқсонҳои шадиди дил дар батни модар ё фавран пас аз таваллуд ошкор карда шаванд; кӯдак зуд ба кардиологи кӯдакона фиристода мешавад; кӯдак сари вақт ба маркази махсусгардонидашуда фиристода мешавад; ҷарроҳӣ пеш аз пайдоиши мушкилоти бебозгашт анҷом дода мешавад; ва пас аз дахолат, ӯ аз ҷониби як гурӯҳи бисёрсоҳавии омӯзишдида нигоҳубин карда мешавад."

Ҳамин тариқ, кардиологи кӯдаконаи сардор хулоса мекунад, ки Қирғизистон бояд на танҳо як беморхона, балки як системаи миллии нигоҳубини кӯдакони дорои нуқсонҳои модарзодии дилро таҳия кунад - аз беморхонаҳои ҳомиладорӣ ва таваллуд то ҷарроҳии дил, эҳёгарӣ, барқарорсозӣ ва нигоҳубини минбаъда.

Қаблан, директори аввали Институти тадқиқотии кардиология ва ҷарроҳии дил (NIICHS), сарҷарроҳи дили Вазорати тандурустии Қирғизистон, Калдарбек Абдраманов, дар бораи норасоии шадиди хидматрасонии ҷарроҳии дил, махсусгардонидашуда, муҷаҳҳаз ва маблағгузории кофӣ сухан ронд. Ӯ, аз ҷумла, пешниҳод кард, ки дар Ҷалолобод як маркази илмии минтақавии кардиология ва ҷарроҳии дил бо 300 кат, аз ҷумла шӯъбаҳо барои навзодон ва кӯдакони хурдсол бо нуқсонҳои модарзодии дил таъсис дода шавад.

***
Ҳоло дар Институти тадқиқотии кардиология ва ҷарроҳии дил (NIICHS) чӣ рӯй дода истодааст? Ба гуфтаи Долон Зарипов, як комиссияи Вазорати тандурустӣ аллакай аз институт боздид карда, вазъиятро таҳқиқ карда, аз директор тавзеҳот гирифтааст. Вазорати тандурустӣ хабар дод, ки пас аз дархости кормандони институт тафтишоти дохилӣ идома дорад ва пас аз анҷоми он маълумот ба ВАО нашр мешавад.

Рӯзи 30 сентябр, муовини сарвазири Қирғизистон Улан Маматканов аз институт боздид кард. Ӯ корҳои таъмирро аз назар гузаронд ва биноеро, ки дар он ҷо таҷҳизоти томографияи компютерӣ ва ангиография насб карда мешаванд, тафтиш кард. Сипас, ӯ бо кормандон, дар баробари вазири тандурустӣ Дамир Осмонов ва роҳбарияти институт мулоқот кард, то шароити корӣ ва ташкили хизматрасонии тиббиро баррасӣ кунад.

Маматканов роҳбарияти NIIKHSTO-ро барои "қабули қарорҳои саривақтии идоракунӣ, таъхир дар баррасии баъзе масъалаҳо ва назорати сусти иҷрои дастурҳо" танқид кард. Муовини сарвазир ба Вазорати тандурустӣ ва роҳбарияти институт дастур дод, ки фаъолияти самараноки муассисаи тиббиро таъмин кунанд.